GOÄ Nummer 21: die eingehende humangenetische Beratung

Der Leistungstext der Nummer 21

„Eingehend“ steht auch im Leistungstext von Nummer 21, wie bei Nummer 3 — hier bezogen auf eine humangenetische Beratung. Anders als bei Nummer 3 ist die Berechnung aber nicht pauschal: Sie folgt der Einheit „je angefangene halbe Stunde und Sitzung“, mit der der Leistungstext selbst die Zahl der Berechnungen an die Dauer und an die Sitzung koppelt.

Eine eigene Bestimmung setzt zusätzlich eine Mindestdauer für die Sitzung: Erreicht die Beratung sie nicht, darf die Leistung nach Nummer 21 nicht berechnet werden. Das ist eine Bedingung, die neben der Leistungsbeschreibung selbst steht, nicht in ihr.

Eine zweite Bestimmung spricht vom „Beratungsfall“ — einem Begriff, den die Gebührenordnung an dieser Stelle nicht eigens definiert. Das Wort ist ein anderes als der Behandlungsfall, den die Allgemeine Bestimmung zu Abschnitt B als den Zeitraum eines Monats nach der ersten Inanspruchnahme für dieselbe Erkrankung umschreibt; was den Beratungsfall beginnt und wie lange er läuft, sagt die Ordnung an dieser Stelle nicht.

Die Ausschlussliste ist wechselseitig: Neben Nummer 21 sind die Nummern 1, 3, 4, 22 und 34 nicht berechnungsfähig, und neben Nummer 22 wiederum ist Nummer 21 nicht berechnungsfähig. Nummer 22 selbst ist keine eigene Seite dieses Lexikons; sie erscheint hier nur in der zitierten Bestimmung.

Der Steigerungssatz bei der Nummer 21

Abschnitt B: Einfaches bis 3,5-faches, Regelspanne bis zum 2,3-fachen nach § 5 Abs. 2 Satz 4.

Auch bei dieser Nummer stehen Bemessungskriterien schon im Leistungstext: dass die Beratung eingehend ist und die Berechnung „je angefangene halbe Stunde und Sitzung“ erfolgt, sowie in der Bestimmung die Mindestdauer der Sitzung. Nach § 5 Abs. 2 Satz 3 GOÄ bleiben Kriterien, die bereits in der Leistungsbeschreibung berücksichtigt sind, außer Betracht — sie tragen eine Steigerung nicht allein.

Über dem 2,3-fachen gilt § 12 Abs. 3 GOÄ: schriftlich, auf die einzelne Leistung bezogen, für den Zahlungspflichtigen verständlich und nachvollziehbar, auf Verlangen näher zu erläutern.

Was die Akte zur Nummer 21 tragen muss

Weil die Leistung „je angefangene halbe Stunde und Sitzung“ berechnet wird, muss die Akte für jede Sitzung die Zahl der angefangenen Einheiten ausweisen — nicht nur, dass beraten wurde, sondern wie oft die Einheit erreicht wurde.

Weil die Bestimmung die Berechnung „innerhalb eines halben Jahres nach Beginn des Beratungsfalls“ auf viermal begrenzt, muss die Akte auch den Beginn des Beratungsfalls festhalten — sonst lässt sich die Grenze später nicht mehr nachvollziehen.

§ 630f BGB verlangt die aus fachlicher Sicht wesentlichen Maßnahmen und deren Ergebnisse in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit der Behandlung. Bei einer humangenetischen Beratung gehört dazu, was in der Sitzung besprochen wurde, nicht nur ihre Dauer.

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